高新區管委會，各街道辦事處，區直有關單位：

　　《鯉城區進一步完善提升醫療衛生服務體系實施方案》已經區委區政府研究同意，現印發給你們，請認真組織實施。

泉州市鯉城區人民政府辦公室

　　2024年5月29日

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鯉城區進一步完善提升醫療衛生服務體系實施方案

　　為貫徹落實《福建省人民政府辦公廳印發〈關于印發福建省進一步完善醫療衛生服務體系實施方案〉的通知》（閩政辦〔2023〕33號）等省、市相關文件精神，結合我區實際，制定本實施方案。

　　一、總體目標

　　到2025年底，全區醫療衛生資源配置更加均衡，防病治病、康復護理和健康管理能力進一步增強，初步形成體系完整、分工明確、功能互補、連續協同的醫療衛生服務體系。

　　-----分級診療體系更趨完善，醫療服務能力顯著提升。到2024年底，實現全區公立醫療機構醫聯體組建全覆蓋，8家社區衛生中心服務能力全面達到國家基本標準。到2025年底，4家社區衛生服務中心達到國家推薦標準，建成3家社區醫院，1家社區醫院服務能力達到二級醫院標準；實現全部公立醫療機構均建有至少1個“名醫（傳承）工作室”；全區基層醫療衛生機構診療量占區域總診療量（含轄區三甲醫院）的比例達到27%以上，全區全人群、重點人群家庭醫生簽約服務覆蓋率分別達到55%、85%以上。

　　-----中醫藥作用發揮更加充分，中醫藥文化傳播更加廣泛。到2025年，建成1個中醫藥文化宣傳教育基地，至少建成1個中醫藥康養文化街區、2個精品中醫館，社區衛生服務中心中醫診療量占社區衛生服務中心總診療比例均達到38%以上。

　　-----居民健康水平穩步提高，全生命周期健康管理持續完善。到2025年，全區居民健康素養水平達到30%以上，孕產婦死亡率控制在12/10萬以下、嬰兒和5歲以下兒童死亡率均控制在4‰以下；全區高血壓、2型糖尿病患者規范管理率均提高到85%以上，重大慢病過早死亡率控制在12%以下，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到75%以上。

　　-----衛生人才隊伍不斷壯大，醫護待遇得到有效保障。落實“兩個允許”要求，完善人才激勵機制，到 2025年底，力爭全區每萬常住人口全科醫生數和中醫類別執業（助理）醫師數分別達到4和7人以上。

　　-----公共衛生服務體系更加完善，三醫協同機制進一步健全，健康產業發展水平不斷提升。到2025年底，基本建立體系完整、職能明確、協作順暢、運行高效的公共衛生體系；初步形成覆蓋全生命周期、內涵豐富、特色鮮明、布局合理的大健康全產業鏈體系；政府投入力度不斷加大，群眾醫藥費用負擔進一步減輕。

　　二、重點任務

　?。ㄒ唬嵤搬t療服務能力提升”工程

　　1.推進醫聯體建設。一是謀劃與省三甲醫院共建醫聯體。積極推進我區與福建中醫藥大學附屬康復醫院（以下簡稱省康復醫院）合作共建，構建“1+1+N”醫聯體模式（即省康復醫院+區政府+9家公立醫療機構），高質量打造區域康復醫療示范樣板。推進福建醫科大學附屬第二醫院與我區公立醫療機構合作共建醫聯體。鞏固區婦幼保健院與省婦幼保健院戰略合作關系。探索海濱街道社區衛生服務中心等基層醫療機構與福建中醫藥大學附屬第二人民醫院建立中醫脾胃?？坡撁?。二是繼續推動與市三甲醫院合作共建。推進鯉中、海濱和常泰街道社區衛生服務中心與泉州市第一醫院建立緊密型醫聯體；推進江南醫院、浮橋街道社區衛生服務中心與泉州市兒童醫院建立兒科聯盟。鞏固江南醫院與泉州市中醫院、浮橋、常泰街道社區衛生服務中心與泉州市正骨醫院合作共建醫聯體。三是探索政校合作。探索由區政府與高校建立深度協作關系，在醫療、教育、科研、產業等領域開展廣泛交流與合作，推動我區醫療事業與健康產業高質量發展。（責任單位：區衛健局，發改局、教育局、財政局、市場監管局、醫保分局）

　　2.推進“一院一品”特色?？平ㄔO。立足各公立醫療機構優勢，依托醫聯體建設，打造一批特色?？啤Ｖν七M區婦幼保健院0-6歲兒童自閉癥（孤獨癥）康復中心、開元街道社區衛生服務中心慢病中心、鯉中街道社區衛生服務中心心理咨詢?？啤⒑I街道社區衛生服務中心骨傷科、臨江街道社區衛生服務中心中醫皮膚科、江南醫院中醫內科及兒科和西醫臨床骨科、浮橋街道社區衛生服務中心兒童生長發育健康管理中心及現代康復科、常泰街道社區衛生服務中心中醫康復科建設。（責任單位：區衛健局，醫保分局）

　　3.推進公立醫療機構服務擴容提質。一是加快基礎設施建設，優化就醫環境。加快推進公共衛生服務二期項目、浮橋和常泰街道社區衛生服務中心業務用房新址建設項目進度?？茖W選址（江南街道或金龍街道轄區），推進金龍街道社區衛生服務中心獨立設置；推動開元街道社區衛生服務中心利用空地改擴建；推動區屬公立醫療機構按要求配套污水處理設施。二是深入推動基層服務能力提升工程。繼續落實優質服務基層行項目和社區醫院創建。積極推進江南醫院創建二級醫院標準的社區醫院。三是推進“名醫（傳承）工作室”創建。著力打造“張永樹”（國家級）、“陳文展”等名老中醫傳承工作室；積極推進市級臨床專家名醫傳承工作室創建，力爭到2024年底，建成首批3-5個，到2025年底，實現全區公立醫療機構均建有至少1個“名醫（傳承）工作室”，實現讓居民在家門口就能享受優質醫療服務。（責任單位：區衛健局，發改局、財政局、住建局、市場監管局、生態環境局、醫保分局、文投集團、各街道辦事處）

　　4.推進家庭醫生簽約和家庭病床服務。持續提升鯉城區家庭醫生簽約服務工作，鼓勵引導共建醫聯體的上級醫院及二級以上醫院（含民營醫院）?？漆t生加入家庭醫生簽約團隊，在基層醫療衛生機構提供簽約、診療等服務。在開元街道社區衛生服務中心開展家庭病床服務的基礎上，逐步推廣家庭病床服務模式。落實簽約居民在就醫、轉診、用藥、醫保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫生首診、轉診和下轉接診的服務模式。（責任單位：區衛健局，財政局、市場監管局、醫保分局、各街道辦事處）

　　（二）實施“中醫藥傳承創新發展”工程

　　5.提升區域中醫藥服務能力。鞏固“全國基層中醫藥工作先進單位”成果，實施基層中醫藥服務能力提升工程，在鞏固臨江街道社區衛生服務中心精品中醫館的基礎上推進海濱街道社區衛生服務中心精品中醫館建設。加強基層中醫特色?？平ㄔO，重點做優做強針灸、推拿、康復、骨傷、肛腸、婦科、脾胃、皮膚等中醫特色?？啤娀嗅t治未病在疾病防控中的作用，將中醫治未病服務融入基層健康管理、家庭醫生簽約等服務內容。探索在泉州市中醫外科醫院新院區建立中藥飲片供應中心和共享中藥房，開展中藥飲片集中采購、煎煮和配送服務。（責任單位：區衛健局，財政局、市場監管局、醫保分局、文投集團）

　　6.推進中醫藥傳承與創新。以泉州市中醫外科醫院新院區為主陣地，塑造鯉城中醫藥“名醫堂”。以名老中醫藥專家傳承工作室為平臺，開展師承帶徒、“西學中”工作，培養一批名老中醫師帶徒繼承人和基層中醫藥骨干人才。鼓勵特色中醫藥飲、中醫藥膳研發，發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療和康復、傳染病防治和衛生應急等方面的重要作用。（責任單位：區衛健局，市場監管局、醫保分局、文投集團）

　　7.加強中醫藥文化傳播交流。實施中醫藥文化弘揚工程，在泉州市中醫外科醫院舊址建設鯉城區中醫藥文化宣傳教育基地；著力推進康養文化街區建設，培育康養在“鯉”系列養生商圈，鞏固提升鯉城中醫名城氛圍。加強本地中醫傳統診療技術和驗方的挖掘和保護。（責任單位：區衛健局，財政局、文旅局、市場監管局、醫保分局、文投集團）

　　（三）實施“全生命周期健康管理”工程

　　8.扎實推進婦幼保健工作。強化臨床診療技術支撐，優化完善防治結合的婦幼健康服務體系。實施母嬰安全行動提升計劃和健康兒童行動提升計劃，推進“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）篩查、0-6歲兒童自閉癥（孤獨癥）篩查和干預等項目。發展多元普惠托育服務，建立以家庭為基礎、社區為依托、機構為補充的嬰幼兒照護服務體系，鼓勵和引導社會力量提供普惠托育服務。鼓勵有條件的用人單位單獨或聯合相關單位在工作場所為職工提供托育服務。（責任單位：區衛健局，教育局、民政局、婦聯、醫保分局）

　　9.加快推進醫養結合發展。一是發展居家社區醫養結合服務。推進新建住宅小區及老舊小區配套建設居家社區養老服務設施。實施社區醫養結合能力提升行動，鼓勵有條件的社區衛生服務機構、社區養老服務機構、敬老院利用現有資源，改擴建一批社區醫養結合服務設施；支持全區公立基層醫療機構建立社區康復中心，鼓勵有條件的公立基層醫療機構根據需要設置和增加康養床位。二是推動機構深入開展醫養結合服務。鼓勵基層醫療機構面向養老機構開展簽約合作；支持有條件的養老機構內部設置醫療機構；鼓勵二級綜合醫院開設老年醫學科，鼓勵部分二級及以下醫院轉型發展成為醫養結合機構；支持社會力量舉辦康復、護理等專科醫療機構。三是探索開展宗教場所醫養結合服務。探索盤活我區宗教場所閑置資產建設中醫康養機構，采用申請自辦或與醫療機構簽約合作的方式，為信眾提供就近、便利的醫療服務。（責任單位：區衛健局，發改局、民政局、民宗局、住建局、殘聯、醫保分局、各街道辦事處）

　　10.加強慢性病防控。樹立“大衛生、大健康”理念，把健康融入所有政策，鞏固“全國健康促進區”和“省級慢性病綜合防控示范區”建設成果。開展健康社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店、健康主題公園、步道、小屋、健康街區等健康支持性環境建設。結合健康服務點建設，設置自助式健康設備，為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務。開展全民健身運動，普及公共體育設施，提高經常參加體育鍛煉人口比例。開展煙草控制，降低15歲以上人群吸煙率。深入開展“三減三健”專項行動。充分利用傳統媒體和新媒體廣泛傳播慢性病防治和健康素養知識和技能，開展形式多樣的健康教育與健康促進活動。將慢病管理納入家庭醫生簽約服務，開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。（責任單位：區衛健局，教育局、工信局、商務局、文旅局、市場監管局、城管局、生態環境局、醫保分局、各街道辦事處）

　?。ㄋ模嵤按蠼】诞a業高質量發展”工程

　　11.推進數字健康發展。加快推進“基層醫療機構一體化智能信息平臺”建設項目，提升基層醫療服務能力和基層公衛服務效率。探索建立“互聯網+家庭醫生簽約服務”信息平臺，實現線上為居民提供簽訂協議、健康咨詢、慢病隨訪、開具處方、雙向轉診等服務。探索建立“互聯網+共享藥房”智慧平臺，面向全區醫療機構開放共享代煎、配送服務。跟進、推動“三醫一張網”和互聯網醫院建設。推進醫療聯合體內信息系統統一運營和互聯互通，加強數字化管理。加快健康醫療數據安全體系建設，強化數據安全監測和預警，提高醫療衛生機構數據安全防護能力，加強對重要信息的保護。（責任單位：區衛健局，工信局、財政局、市場監管局、醫保分局、文投集團）

　　12.推動大健康產業新發展。以海絲智能醫療創新港（中豹大健康產業園）、鯉城區公共衛生服務中心二期、站前大道236畝醫療用地為空間載體，以“項目建設擴規模、產業融合增效益、品牌塑造拓市場、科技支撐添動力、數字互聯賦新能”為目標，精準實施“一企一策”，圍繞“醫、養、管、食、游、動、網”等重點領域，推進“健康+”產業融合發展。以“專、精、優”為發展方向，引進培育一批專科與高端醫療、生物醫藥、醫療器械、康養文化、康養旅游產業集群，壯大健康新業態、新模式。到2025年，建成“一園引領、八街聯動”（大健康產業園為核心，八個街道聯動）的大健康產業發展新格局。（責任單位：區大健康產業發展小組，衛健局、發改局、科技局、工信局、財政局、農水局、商務局、文旅局、市場監管局、醫保分局、招商集團、文投集團）

　　（五）實施“公共衛生服務體系優化”工程

　　13.加強疾控機構綜合改革。推進疾控體系綜合改革，加強疾控機構標準化建設，優化完善疾病預防控制機構職能設置，進一步完善流行病學、檢驗檢測、生物安全、應急管理等專業技術人員配備，嚴把“進人”專業質量關，優化疾控中心人員結構。積極完善疾控機構人員待遇政策，健全公共衛生醫師制度，完善人才評價機制，根據省市文件進一步細化我區疾控機構人才崗位補助，探索建立疾控“首席專家”制度，實行“特崗特薪”。建立多渠道監測預警和風險評估制度，建立健全平急兼顧、防治結合、分級分層分流的重大疫情救治機制。（責任單位：區衛健局，區委編辦、發改局、財政局、人社局）

　　14.增強公共衛生技術服務。規范疾病預防控制中心面向社會提供的公共衛生技術服務，引導疾病預防控制中心等專業公共衛生機構協同開展常見病、多發病和重大疾病及其危險因素監測和流行病學調查，加強公共衛生綜合防控干預。強化醫療機構的公共衛生職責，建立健全醫療機構公共衛生職責清單和考核評價機制，將醫療機構履行公共衛生職責納入年度醫療機構績效考核范疇。公立醫療機構設立公共衛生科等直接從事疾病預防控制工作的科室，探索推行醫療處方和健康處方“雙處方”。統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用，推動公共衛生服務和醫療服務有效銜接。（責任單位：區衛健局，財政局、醫保分局、各街道辦事處）

　　15.創新醫防融合機制。完善疾病預防控制網絡，推進醫療機構和專業公共衛生機構的深度協作，建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制。提高基層醫療衛生機構應對突發公共衛生事件能力，補齊發熱診室（或發熱門診）、院前急救與轉診等短板弱項。繼續開展乙型肝炎病毒感染者規范治療項目試點，在我區推廣“應篩盡篩、應管盡管、規范診療”的健康管理工作，逐步建立“疾病預防、醫療救治、健康管理”三位一體的乙型病毒性肝炎服務新模式。（責任單位：區衛健局，醫保分局、各街道辦事處）

　?。嵤叭t協同提效增益”工程

　　16.深化醫保支持方式改革。落實多元復合式醫保支付方式改革，深化按病種、按床日收付費改革，持續推進DRG 支付方式改革三年行動。建立健全門診保障制度，做好門診和住院醫保待遇政策的統籌銜接，引導小病門診治療。將符合條件的社區衛生服務站等基層醫療衛生機構納入基本醫保定點機構，逐步提高基層醫療衛生機構醫保基金支出占比。（責任單位：區醫保分局，財政局、衛健局）

　　17.深化醫藥耗材采購使用改革。常態化、制度化跟進國家和省、市組織的藥品耗材集中帶量采購，推進“集采”藥品耗材醫保待遇政策、支付標準與集中采購價格相互協調。完善藥品耗材遴選、采購、儲存、使用制度，優化相關流程。完善三醫協同機制，醫保部門要充分利用醫保相關數據加強對醫療機構醫藥耗材采購、使用進行分析監測，醫療機構要根據監測結果及時進行調整、合理進行測算和報量。（責任單位：區市場監管局，財政局、衛健局、醫保分局）

　　18.強化全行業綜合監管。堅持醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化，改革完善醫療衛生行業綜合監管制度，加強全行業全過程監管，重點加強對各級各類醫院醫療服務質量、安全和醫保基金使用監管。優化從業人員、醫療技術等準入和退出管理，加強醫療衛生行業依法執業監管，健全醫療衛生行業綜合監管督察機制，推動監管智能化、標準化、精準化。（責任單位：區衛健局，市場監管局、醫保分局）

　?。ㄆ撸嵤叭瞬艔娦l，從優待醫”工程

　　19.完善人事編制制度。落實公立醫療衛生機構人員編制標準，推動公立醫療衛生機構編制動態核定、統籌使用，人員統一招聘和管理，優化基層醫務人員招聘標準和程序，適當提高基層醫療衛生機構中高級專業技術崗位結構比例控制標準。完善以品德能力業績為導向的人才評價機制，建立健全公立醫療衛生機構崗位管理及衛生專業技術人員職稱管理制度，醫療衛生機構在不突破崗位總量和高級崗位比例的前提下，可統籌使用中、初級崗位。（責任單位：區委編辦，人社局、衛健局）

　　20.完善基層人才使用、培養機制。探索建立“區管街用、國企運營”機制，以泉州市中醫外科醫院新院區為主陣地建立共享門診，主要組建中醫、康復、全科三個類別團隊，推動全區公立醫療機構衛生專業技術人才共享和培養。做實做細“三個一批”基層醫療衛生隊伍建設項目；推動基層公共衛生（預防）、中醫、婦幼、急救等緊缺專業或薄弱學科的人才培養，穩定基層醫療衛生人才。加強醫教協同，落實畢業后教育和繼續教育，完善住院醫師規范化培訓制度，每年遴選至少9名業務骨干到醫聯體牽頭醫院進修學習。充分利用鯉城區繼續教育（市級）基地、鯉城區中醫藥學會、“名醫傳承工作室”等平臺實施中醫藥特色人才培養工程。（責任單位：區衛健局，財政局、人社局、文投集團）

　　21.加強全科醫師隊伍建設。多渠道探索擴大全科醫生培養途徑，組織全區公立醫療機構在編醫師，特別是社區衛生服務中心的臨床和中醫類別執業（助理）醫師參加全科醫生轉崗培訓、規范化培訓，充實全科醫師隊伍。扶持社會辦醫，鼓勵其他地區的全科醫師到我區開辦全科診所，鼓勵社會辦醫療機構設立全科醫學科。社區衛生服務中心編制側重用于招聘全科醫生和中醫。提高基層醫療衛生機構全科醫生工資待遇以及在職稱晉升、評先評優等方面給予傾斜，確保基層醫療機構全科醫生“招得進、留得住、用得好”。（責任單位：區衛健局，財政局、人社局）

　　22.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，各公立醫療單位可從醫務性收入（診療護理床位手術治療收入）中提取一定比例資金，在保證基礎績效獎和獎勵性績效工資的情況下，作為獎勵性績效工資的增量部分基數，提取的金額不得超過當年收支結余的40%。另外，當年收支結余的30%轉為單位的累計盈余，30%作為統籌全區醫療衛生系統的建設資金（單位收支結余不包括基建、設備、公共衛生等專項資金的結余）。提取的獎勵性績效工資增量部分基數不受現有獎勵性績效工資結構比例和總量的限制。提取比例視各單位完成政府績效工作指標情況進行調整。醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資水平。合理核定專業公共衛生機構績效工資總量和水平。落實基層醫療衛生單位衛技人員“高學歷（學位）”補助政策。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，鼓勵有條件的基層醫療衛生機構設置專家工作室，返聘公立醫院的中高級職稱退休醫師擔任基層首席專家，探索對基層首席專家出診費等給予適當補助，原則上正高職稱半天不超過1500元、副高職稱半天不超過1200元，參與手術的可適當提高但不超過150%。（責任單位：區財政局，人社局、衛健局）

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。堅持黨對衛生健康事業的全面領導，健全“黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動”的工作機制。將醫改納入全面深化改革和政府目標管理績效中同部署、同要求、同考核，發揮區醫改領導小組的統籌領導作用，推動各相關部門落實分工協作、密切配合、合力推進的工作機制，確保工作方案順利實施。

　　（二）落實政府財政投入。依照醫療衛生領域財政事權和支出責任，政府落實各項投入政策，建立穩定長效的醫療衛生投入機制。完善以政府為主導、社會積極參與的多元化籌資機制，保障重點、精準支持，重點向公共衛生體系建設、醫療資源均衡布局、中醫藥傳承創新、醫療科研創新能力提升、人才資源培養等方面傾斜。堅持公立醫療機構的公益性，明確政府對公立醫療機構的辦醫職能，全面落實政府投入責任，逐步建立與績效評價結果等掛鉤的財政補助機制。探索在專業公共衛生機構建立“公益一類保障、公益二類管理”機制。

　　（三）強化統籌協調。建立健全目標管理責任制，分階段、分步驟協作實施，落實督查考核、監測分析和總結評估制度。積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和輿論引導，努力營造全民健康共建共享的良好社會環境。

　　四、其他

　　本方案由泉州市鯉城區衛生健康局同相關部門負責解釋，自2024年7月1日起施行，有效期至2025年12月31日止。